Vigtigste » maniodepressiv » Litiumtoksicitet: Typer, symptomer, diagnose og behandling

Litiumtoksicitet: Typer, symptomer, diagnose og behandling

maniodepressiv : Litiumtoksicitet: Typer, symptomer, diagnose og behandling
Lithiumtoksicitet er en potentielt alvorlig tilstand forårsaget af at have for meget lithium i dit system. Da lithiums primære medicinske brug er som en stemningsstabilisator, forekommer de fleste tilfælde blandt mennesker, der har bipolar lidelse. Faktisk oplever mange mennesker, der tager litium regelmæssigt denne stoftoksicitet mindst en gang, så det er meget vigtigt for folk, der tager denne medicin, at være opmærksom på symptomerne. Elskede og venner skal også undervises i symptomerne, så de kan hjælpe dig, hvis du ikke er i stand til at hjælpe dig selv.

Typer af toksicitet

Der er tre typer lithiumtoksicitet: akut, kronisk og akut-på-kronisk.

Akut forgiftning

Akut lithiumtoksicitet opstår, når en person, der ikke tager lithium overhovedet indtager det. Dette kan ske, når et familiemedlem tager piller fra den forkerte flaske, når et barn får en forældres medicin eller i et selvmordsforsøg fra en person, der ikke bruger lithium. Akut toksicitet kan medføre noget mindre medicinsk risiko og mindre alvorlige symptomer end de andre typer, afhængigt af den mængde, der er taget, fordi lithium vil komme ud af kroppen hurtigere, når dit system ikke bruges til det.

Kronisk toksicitet

Den kroniske form for lithiumtoksicitet kan forekomme, når du tager lithium dagligt, men dit serumblodniveau er sneget op i det toksiske område. Mulige årsager til denne niveaustigning er en doseringsforøgelse, dehydratiseres, interaktion med andre medicin og problemer med nyrefunktion.

Det er mindre sandsynligt, at denne type toksicitet opdages tidligt end de andre typer, så der kan forekomme alvorligere symptomer, før den identificeres. Medicin, der kan bidrage til dehydrering eller forårsage, at dine nyrer ikke fungerer så godt som normalt inkluderer diuretika, angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID).

Akut-på-kronisk toksicitet

Når du regelmæssigt tager litium, og du ved en fejltagelse eller bevidst tager en højere dosis end foreskrevet, resulterer dette i akut-på-kronisk toksicitet. Fordi niveauerne i dit blod, der gør lithiumeffektive og niveauerne, der gør det giftige, er så tæt, behøver den ekstra mængde, der forårsager akut-på-kronisk toksicitet, ikke være meget høj. Denne type lithiumtoksicitet betragtes som den mest alvorlige form med det største potentiale for langsigtede konsekvenser.

Test

Lithium er et blødt metal, der kan være nyttigt i de rigtige doser og skadeligt, hvis du tager for meget. En af grundene til, at læger bestiller periodiske blodprøver, når du tager litium, er, at vinduet mellem en effektiv dosis og en toksisk dosis er meget lille. Hvad er en sikker, effektiv dosis for en person kan være giftig for en anden. Jo højere dit serumniveau er, desto mere sandsynligt vil der være både bivirkninger og udseendet af toksiske symptomer (også kaldet lithiumforgiftning).

Et terapeutisk lithiumniveau er et sted mellem 0, 6 og 1, 2 milliekvivalenter pr. Liter (mEq / L). Når dit niveau kommer op til 1, 5 mEq / l eller mere, begynder symptomer på toksicitet at dukke op.

Niveauet for toksicitet er klassificeret som:

  • Mild (1, 5 til 2, 5 mEq / L)
  • Moderat (2, 5 til 3, 5 mEq / L)
  • Alvorlig (over 3, 5 mEq / L).

Symptomer

Symptomer på lithiumtoksicitet varierer afhængigt af hvilken type du har.

Akut forgiftning

Almindelige symptomer på akut toksicitet inkluderer:

  • Diarré
  • svimmelhed
  • Kvalme
  • Mavesmerter
  • Opkastning
  • Svaghed

Nervøs symptomer, der kan udvikle sig senere, når lægemidlet er blevet absorberet, kan omfatte:

  • Hånd rysten
  • Døsighed
  • Forvirring eller agitation
  • Manglende evne til fuldt ud at kontrollere dine arme og ben (ataksi)
  • Muskel ryninger
  • Utydelig tale
  • Øjenbevægelser, som du ikke kan kontrollere (nystagmus)

I alvorlige tilfælde kan der være symptomer, såsom:

  • kramper
  • Coma
  • Hjerneskade

I sjældne tilfælde kan der være hjerteproblemer.

Kronisk toksicitet

I modsætning til ved akut lithiumforgiftning er mennesker med kronisk lithiumtoksicitet langt mindre tilbøjelige til at have mave- og tarmproblemer, og i stedet forekommer de normalt neurologiske symptomer først, såsom:

  • Utydelig tale
  • Døsighed
  • Ataksi
  • Forvirring eller agitation
  • rystelser
  • Forøgede reflekser

Alvorlige tilfælde af kronisk toksicitet kan resultere i symptomer som:

  • Hukommelsesproblemer og anden kognitiv svækkelse
  • Væsentlige bevægelsesproblemer
  • psykose
  • Nyresvigt
  • kramper
  • Coma

Hvis der forekommer alvorlige symptomer, kan de vare vedvarende, selv efter en vellykket behandling hos et lille antal mennesker.

Akut-på-kronisk toksicitet

Symptomer på denne tilstand inkluderer typisk både de almindelige gastrointestinale symptomer på akut toksicitet og nogle af de alvorlige symptomer på kronisk toksicitet.

Hvornår skal jeg få hjælp

Hvis du eller en elsket en eller anden viser tegn på lithiumtoksicitet, især hvis de er svære, skal du gå til akutten eller ringe til 911. Ring i det mindste til hjælpelinjen for giftkontrol på 1-800-222-1222 at få råd om, hvad man skal gøre. Hvis du kan, kan du tage lithiumflasken med dig, så det medicinske personale kan se navn, dosis og styrke. Prøv at finde ud af, hvornår litiumet blev taget, og hvor meget der blev taget.

Diagnose

Din læge diagnosticerer dig baseret på de tegn og symptomer, du kommer ind med, fundne resultater af en fysisk undersøgelse, din historie med at tage lithium og en blodprøve for at se, hvor højt niveauet af lithium i dit blod er. Niveauet af lithium, der vises i dit blod, afspejler muligvis ikke, hvor meget toksicitet, du oplever, hvis du har akut eller akut-på-kronisk forgiftning, så din læge vil stole mere på de symptomer, du viser i dette tilfælde.

Behandling

Hvad din behandling indebærer afhænger af, hvor alvorlig din toksicitet er, og hvilken type du har. I alle tilfælde administreres intravenøs (IV) væske for at sikre dig, at du ikke er dehydreret og for at hjælpe med at flytte litiumet ud af dit system.

Akut forgiftning

Afhængig af den mængde, du tog, og hvor hurtigt indtagelse af lithium opdages, kan behandlingen omfatte aktivt kul, hvis du også har taget andre stoffer, nyredialyse i alvorlige tilfælde eller vandtæt, hvor en polyethylenglycolopløsning bruges til at skylle store mængder eller litium med forlænget frigivelse fra dit system. En hel tarmvanding udføres kun, hvis du ikke har symptomer på sløvhed eller forvirring.

Kronisk toksicitet

Lithium vil rydde dit system langsommere ved kronisk toksicitet end i den akutte type. Hvis dine symptomer opdages tidligt, kan det være tilstrækkelig behandling at reducere din litiumdosis eller stoppe den helt, hvilket genoptager en lavere dosis, hvor det er relevant. Ellers kan det være nødvendigt med en række dialysebehandlinger for at fjerne overskydende lithium fra dit system.

Akut-på-kronisk toksicitet

Intravenøse væsker og et dialyseforløb er normalt indikeret for akut-på-kronisk toksicitet sammen med andre mulige symptomspecifikke behandlinger som lægemidler mod kvalme eller til at kontrollere anfald.

Outlook

Når du bliver indlagt på hospitalet med lithiumtoksicitet, bliver du nødt til at blive, indtil dine symptomer er væk, og dit lithiumserumniveau er under 1, 5 mEq / L. De fleste mennesker kommer sig uden lithiumtoksicitet uden problemer. Et lille antal mennesker med alvorlig forgiftning kan have langvarige komplikationer, hvilket mest sandsynligt er i tilfælde af akut-på-kronisk lithiumforgiftning. Af disse er de mest almindelige problemer med nervesystemet, men skjoldbruskkirtlen, nyrerne, parathyreoidea og hjertet kan blive påvirket.

Et ord fra Verywell

Sørg for at tale med din læge, hvis du starter nye medicin uden recept, receptpligtig medicin for at sikre, at de ikke interagerer med lithium. Dette gælder især for de medicin, der er nævnt tidligere, som kan føre til dehydrering eller få dine nyrer til at fungere så godt som normalt, herunder diuretika, ACE-hæmmere og NSAID'er som aspirin, Motrin / Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen). Sørg også for, at du holder alle dine aftaler, så din læge regelmæssigt kan overvåge dit lithiumniveau.

Anbefalet
Efterlad Din Kommentar